Туберкулез является инфекционным заболеванием, которое вызывает повреждение легких, а иногда и других частей тела. Туберкулез существует с древних времен и распространился в обществе.
О появлении болезни, путях инфицирования, методах определения, лечения и многом другом рассказал в интервью нашему корреспонденту Некруз Хайдаров, врач-фтизиатр Государственного учреждения «Центр защиты населения от туберкулеза» города Пенджикент.
Здоровый образ жизни защищает человека не только от туберкулеза, но и от многих других заболеваний. Человек, заботящийся о порядке и системе потребления пищи и ее качестве, рассматривающий спорт как часть своей жизни, активный и деятельный, много тренирующийся, не разочаровывающийся в жизненных проблемах, избегающий курения, строго соблюдающий личную гигиену, обращающий внимание на чистоту тела и одежды, имеющий определенную цель в жизни отдален от инфицирования. Если он повысит уровень своих знаний, в том числе и медицинский, то, без сомнения, сможет обезопасить себя от туберкулеза», — говорит врач-фтизиатр ГУ «Центр защиты населения от туберкулеза» города Пенджикента Некруз Хайдаров.
Доктор, не могли бы вы рассказать об источниках передачи туберкулеза?
Источником инфекции является больной человек. Наиболее опасным источником является больной, который выделяет микробы. Такие больные выделяют более миллиарда микробов в сутки, и если микробы выделяются с мокротой, то окружающие быстро заражаются. Возбудителя болезни называют микробактерией или микробом Коха.
На ваш взгляд, какими путями человек заражается туберкулезом?
Основной путь заражения туберкулезом — воздушно-капельный. Возбудители туберкулеза распространяются на расстояние до 1,5-2 метров при разговоре, кашле, чихании с каплями мокроты и слюны больного человека. Здоровый человек заражается, вдыхая этот воздух, т.е. воздух, зараженный микробами, иначе говоря, туберкулезные бактерии переходят от больного тяжелым туберкулезом легких к здоровому через дыхательные пути.
Второй путь — врожденный туберкулез. Некоторые дети, рожденные от матерей с диссеминированным туберкулезом, могут быть инфицированы туберкулезом в утробе матери или при рождении.
Имеется и третий путь — контактный туберкулез. Это означает, что возбудители туберкулеза могут попасть в тот или иной участок раненной кожи и заразить человека туберкулезом. Но этот вид инфекции встречается редко, поскольку кожа обладает высоким бактерицидным свойством.
Есть ли у этого заболевания первичные признаки и симптомы?
Признаки и симптомы туберкулеза делятся на общие и парциальные.
Общие симптомы: тошнота, растущая усталость день ото дня, нарушение сна, потеря аппетита или потеря веса, потливость ночью, даже в холодную погоду, высокая температура (до 37,9 градусов).
Парциальные признаки: астма, кашель более двух недель с выделением мокроты, кровопускание, боль в груди.
Также следует знать, что туберкулёз может подстерегать человека даже без каких-либо специфических симптомов.
Подскажите, пожалуйста, что делать при появлении признаков и симптомов туберкулеза?
Без промедления необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение. После беседы, в зависимости от условий и возможностей, больной будет немедленно обследован в городах и областных центрах. Жителей поселка, в зависимости от условий, будут осматривать либо по месту жительства, либо в центре района.
Как можно определит, что есть ли у больного туберкулез или нет?
Для точного определения туберкулеза у больного 3 раза сдают мокроту. Первую пробу мокроты берут при посещении лечебного учреждения, вторую пробу — на утро, после мытья рук и лица, третью пробу — в стационаре, после получения результата второй пробы. Мокроту исследуют под микроскопом в лаборатории.
Для чего исследуют только мокроту? Есть ли другие способы диагностики этого заболевания?
Исследование мокроты — один из лучших, точных и бесплатных способов диагностики заболевания. Туберкулезные бактерии легко обнаруживаются в мокроте. Если обнаруживаются туберкулезные бактерии, значит, у больного в организме имеется заразная форма туберкулеза. Согласно исследованиям специалистов, один больной туберкулезом может заразить в течение года 10-15 родственников и друзей.
Какая часть тела больше всего поражается туберкулезом?
Больше всего при туберкулезе поражаются легкие. По имеющимся данным, 80-85 процентов от общего числа больных туберкулезом составляют больные туберкулезом легких. Возбудители туберкулеза попадают в дыхательные пути здорового человека, а затем перемещаются в легкие. Однако, прежде чем пройти через легкие, они встречают несколько препятствий в дыхательных путях и частично разрушаются. Остальные микробы попадают в легочную ткань, разрастаются в альвеолах, выделяют яд и даже создают трещины в легких. При появлении трещины в легких больной выделяет с мокротой микробы туберкулеза и заражает окружающих людей.
Есть ли у туберкулеза легких свои симптомы?
Да, имеются. Эти признаки: кашель более 2-3 недель с выделением мокроты, иногда с примесью крови; боль в груди.
Сколько длится лечение туберкулеза?
Лечение туберкулеза длится от 6 до 8 месяцев.
Период лечения делится на два периода: первый период — период интенсивного лечения. В первый период больной туберкулезом госпитализируется в противотуберкулезный стационар и получает лечение. Этот период длится от 2 до 4 месяцев в зависимости от состояния больного. Количество и продолжительность применения лекарства определяет врач. Следует отметить, что после получения первого периода — периода интенсивного лечения больной не представляет опасности для окружающих, прекращается процесс выделения бактерий.
Второй период является вспомогательным периодом. Второй период больной находится по месту жительства под наблюдением медицинского работника. В этот период количество лекарства уменьшается, но больной употребляет лекарства каждый день.
Как вы отметили, второй период лечения проходит по месту жительства. Что должен делать больной человек в этот период и как он должен себя вести?
Пациент должен немедленно обратиться в поликлинику или медицинский пункт по месту жительства и предъявить медицинскую справку; продолжать прием лекарств по показаниям без перерыва; посещать больницу или медицинский центр в течение всего периода лечения; обратить внимание на питание и личную гигиену; больше гулять на свежем воздухе, если стоит жаркая погода, спите на крыльце или в доме с открытым окном, как можно больше наслаждайтесь утренним солнечным светом.
Что делать родственникам больного в этот период?
По поводу помощи родственников хочу сказать: не изолируйтесь, полностью поддерживайте и ободряйте больного; до конца следить за порядком приема лекарственных средств и лечением больного; объясните, заверите его, что он полностью выздоровеет и продолжит свою работу и жизнь в обычном режиме; обращайте внимание на правила санитарии и гигиены, но не делайте этого напоказ, чтобы больной не страдал, не нарушалась его память, не угнетался дух. Больной больше не опасен для окружающих; обеспечьте больному условия для отдыха на свежем воздухе, в проветриваемых помещениях, в проветриваемых помещениях.
Выяснилось, что заразиться это еще не значит болеть туберкулезом. Так кто болеет туберкулезом?
Люди, чей иммунитет слаб, питаются нездоровой пищей, слабы, живут в плохих социальных условиях, находятся в подавленном состоянии, чаще попадают в «ловушку» туберкулеза. Кроме того, туберкулез угрожает лицам, которые не остерегаются от внепланового рода, инфицированным ВИЧ (СПИД), алкоголикам и наркоманам, трудовым мигрантам, безработным, бездомным, детям до 6 лет, лицам с хроническими/застарелыми заболеваниями, такие как диабет, язва, рак кишечника и желудка, тем, кто живут и работают в районах с высоким риском заболевания туберкулезом.
Где больше всего строят «очаг» бактерии туберкулеза? Кто еще должен пройти диспансеризацию из семьи, в которой выявлен туберкулез? Есть ли у внелегочного туберкулеза свои специфические признаки и симптомы?
Да, есть. Симптомы туберкулеза зависят от того, где находятся туберкулезные бактерии и какой орган они повредили. Например, если туберкулез разовьется в позвоночнике, у больного появятся сильные боли посередине и изменение формы позвоночника. Но, помимо этого, появляются и общие признаки и симптомы: повышение температуры тела; потливость по ночам; худоба и попадании аппетита; усталость.
Почему люди с ВИЧ (СПИД) входят в группу риска?
Причина в том, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ослабляет способность человеческого организма к самозащите, которую вкратце называют иммунитетом. При слабом иммунитете организма туберкулез быстро проникает и бурно разрастается. Поэтому люди, инфицированные ВИЧ, входят в группу высокого риска заражения туберкулезом. Напоминаем также, что у таких людей туберкулез может развиваться необычным образом, то есть без появления признаков и симптомов заболевания. Поэтому рекомендуется два раза в год проходить рентгенологическое/флюорографическое обследование ВИЧ-инфицированных.
Можно ли предотвратить распространение туберкулеза?
Да, как и все другие болезни, туберкулез можно предотвратить. В качестве рекомендаций можно предписать следующие способы: при появлении первых симптомов немедленно обратиться в медицинское учреждение; ношение маски во время удаления микробов; прикрывать рот платком или тыльной стороной ладони при кашле, чихании и разговоре; не срыгивать мокроту во дворе, общественных местах, среди людей; выплюнуть мокроту в специальную емкость. Выбрасывать не на землю, а в унитаз; кипячение емкости для уничтожения микробов; регулярно очищать воздух в доме, время от времени открывая окна, протирая дом влажной тряпкой; получить полное и доскональное лечение; переход к здоровому образу жизни; повышение уровня медицинских знаний.
Спасибо за беседу.
Париноз Ахмадзода
