COVID-19 и общество: актуальные вопросы

На протяжении своей истории человечество периодически сталкивается с различными эпидемиями и пандемиями инфекционного характера. Выражаясь астрономическим термином, можно сказать, что вирусы и бактерии являются спутниками нашей цивилизации.

Массовые инфекционные заболевания известны с глубокой древности. По некоторым данным, ещё 10 000 лет назад в Индии свирепствовала чёрная оспа. За несколько веков до нашей эры на различных континентах неоднократно возникали эпидемии холеры, чумы, гриппа, желтой лихорадки, сыпного и брюшного тифа, которые создавали серьёзные проблемы и играли в жизни человечества губительную роль.

Несмотря на прогресс в различных областях науки и техники, в частности в медицине и биологии, среди человеческой популяции периодически возникают и распространяются эпидемии и пандемии вирусной и бактериальной природы. Однако, большинство эпидемий последних десятилетий связано с вирусами, которые ранее не вызывали инфекцию у людей или не были известными: ВИЧ/СПИД, свиной и птичий грипп, атипичная пневмония, ближневосточный респираторный синдром и многие другие.

Начиная с декабря прошлого года, по настоящее время инфекция новой коронавирусной инфекции — SARS-CoV-2 (COVID-19) находится в центре внимания населения всей нашей планеты. Вопросы, связанные с данной инфекцией, занимают первые строки как всемирно известных, так и региональных средств массовой информации.

Как мы знаем, наряду с информацией, удовлетворяющей требованиям, циркулирует много недостоверной информации, что сеет страх и приводит к социальной стигматизации. В свою очередь, страх и нервный стресс — это факторы, которыми обусловлено общее физиологическое состояние организма, включая иммунитет, течение и исход любой патологии. Поэтому, как специалист этой области, я попытаюсь внести некоторую ясность во многие из этих вопросов.

Основные вопросы, которые чаще возникают и беспокоят общество, связаны с особенностью вируса, т.е., чем он отличается от остальных вирусов и известных вирусов из данной группы, вероятные пути заражения, как снизить опасность заражения, а также эффективные способы профилактики.

Начнём с того, что особенность SARS-CoV-2 связана с его генетическим отличием от остальных вирусов данного семейства, которое насчитывает более 50 видов, способных поражать как людей (около 10 видов), так и животных, птиц и рептилий. По предварительным данным, этот вирус формировался в результате генетического скрещивания между одним из видов человеческого и животного коронавирусов, скорее всего вируса, характерного для летучих мышей. Следовательно, главная особенность этого вируса заключается в том, что человеческий организм с этим видом коронавирусов встретился впервые, и наша иммунная система не была подготовлена к тому, чтобы соразмерно и полноценно противостоять ему.

Особый интерес у населения вызывает устойчивость SARS-CoV-2 во внешней среде, его чувствительность к антисептикам и дезинфектантам. Восьмимесячный опыт работы и борьбы с этим вирусом свидетельствуют, что он проявляет высокую чувствительность ко многим дезинфицирующим средствам. В связи с тем, что их наружная оболочка представлена белками и липидами, вероятность долгого нахождения на объектах окружающей среды минимальная, особенно в регионах с повышенной температурой воздуха. Однако, не стоит забывать об их высокой контагиозности (заразности) и болезнетворности.

Другим, наиболее часто возникающим вопросом, по-прежнему остаётся: «Как происходит заражение или передача вируса COVID-19»? В данном контексте следует отметить, что ведущим механизмом инфицирования был и остаётся аэрогенный, т.е. воздушно-капельный путь или просто попадание в верхние дыхательные пути через воздух, в результате близкого контакта здорового человека с больными или вирусоносителями, т.е. людей, у которых признаки болезни не проявляются (скрытая форма инфекции). Такая форма коронавирусной болезни, в основном, наблюдается у детей и лиц до 30 лет,  которые представляют наибольшую эпидемиологическую опасность в обществе.

Результаты наблюдения многочисленных специалистов из различных стран, где высокие показатели заболеваемости дают основание полагать, что наиболее часто заражений происходит в результате физического контакта рук с заражённой поверхностью объектов окружающей среды и предметов обихода и затем физического прикосновения к глазам, носу или рту.

Спорным остаётся мнение о том, что алкоголь и табак помогают защититься от коронавируса. На мой взгляд, это не соответствует действительности. Употребление алкоголя и сигарет повышает риск заражения коронавирусом. В частности, алкоголь и никотин повреждают мембраны эпителиальных клеток дыхательной системы, что позволяет вирусу (SARS-CoV-2) быстрее поражать легкие.

Другими, часто задаваемыми вопросами, являются: могут ли домашние животные быть источником инфекции для человека, возможность заражения через мясо, другие продукты питания и через питьевую воду. Отвечая на эти вопросы, необходимо отметить, что домашние животные не могут быть источником инфекции для окружающих людей или их владельцев. Многие из них не восприимчивы к SARS-CoV-2, так как структура их эпителиальных клеток несколько отличается от таковых у людей, и у них нет специфических рецепторов для контакта с данным вирусом. Имеются единичные сообщения относительно случаев инфицирования кошек и собак от их хозяев, но нет достоверной информации об обратном инфицировании.

Большой интерес для населения представляет возможность заражения через мясо, фрукты и другие продукты питания. По мнению специалистов, которые проводят санитарно-эпидемиологический мониторинг данного вопроса, ягоды, овощи и фрукты, а также продукты с влажной поверхностью (мясо, курица, рыба) не представляют угрозы в плане заражения именно коронавирусом, так как они моются и подвергаются термической обработке (жарятся или варятся).

Вопрос, связанный со способами профилактики COVID-19, по-прежнему остаётся главным, так как население всех стран мира в ожидании эффектной вакцины от данной инфекции. В настоящий момент разработку вакцины от коронавируса COVID-19 ведут по всему миру. Имеется информация о том, что в России зарегистрирована первая в мире вакцина. Кроме того, на данный момент более 20 вакцин-кандидатов проходят клинические испытания и 139 вакцин находятся на стадии доклинических испытаний.

В целом, разработка и широкая апробация эффективной вакцины трудоемкая и требует определенный промежуток времени. Следовательно, на данном этапе, эффективным и доступным способом профилактики COVID-19 является соблюдение «золотой триады»: личная гигиена, социальное дистанцирование и ношение медицинской маски.

Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких!

Саидбек Сатторов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой микробиологии, иммунологии и вирусологии ГОУ ТГМУ имени Абуали ибни Сино